Una nueva investigacin en el JNCCN encuentra marcadas disparidades en el tratamiento y el tiempo de supervivencia de las personas con cncer de pncreas

Investigadores del Centro Mdico Wexner y del Centro Oncolgico Integral James de la Universidad Estatal de Ohio descubrieron que los pacientes socialmente vulnerables con cncer de pncreas metastsico tenan muchas menos probabilidades de recibir componentes clave de una atencin de calidad y una menor supervivencia.

PLYMOUTH MEETING, Pensilvania, 10 de abril de 2025 /PRNewswire-HISPANIC PR WIRE/-- Una nueva investigacin en la edicin de abril de 2025 de JNCCN-Journal of the National Comprehensive Cancer Network (Diario de la Red Nacional Integral del Cncer) encontr disparidades significativas basadas en la raza, el estatus socioeconmico y otros factores en lo que respecta a la calidad de la atencin y los resultados para las personas con adenocarcinoma pancretico metastsico (mPDAC), que se asocia con una mortalidad por cncer muy alta. Los investigadores utilizaron la base de datos Surveillance, Epidemiology, and End Results (SEER)-Medicare para estudiar a 14.147 pacientes a los que se les diagnostic mPDAC entre 2005 y 2019. Los ndices de calidad se determinaron en funcin de aquellos que recibieron 1) terapia sistmica acorde con las directrices, 2) cuidados paliativos y 3) una supervivencia especfica del cncer de ms de 12 meses.

Los pacientes con una medida ms alta en el ndice de Vulnerabilidad Social (SVI, por sus siglas en ingls) tenan un 30 % menos de probabilidades de experimentar al menos uno de los tres indicadores de calidad. En particular, cuando se separaron la raza y la situacin econmica, las personas que pertenecan a un grupo racial o tnico desfavorecido tenan un 25 % menos de probabilidades de experimentar uno o ms indicadores de calidad, independientemente de los ingresos. Un nivel socioeconmico ms bajo se correlaciona con un 34 % menos de probabilidades de experimentar un indicador de calidad, independientemente de la raza.

"Los resultados de nuestro estudio ponen de manifiesto la necesidad de intervenciones especficas para mitigar las disparidades en la atencin oncolgica", dijo el autor principal, el Dr. Diamantis Tsilimigras, del Centro Mdico Wexner de la Universidad Estatal de Ohio y del Centro Oncolgico Integral James. "Las polticas federales que amplan Medicaid o posiblemente amplan la cobertura de Medicare para cuidados paliativos pueden ayudar a reducir las desigualdades. Adems, las polticas que abordan los determinantes sociales de la salud, incluida la ayuda financiera para las poblaciones ms vulnerables, as como la comprensin y el tratamiento de los posibles sesgos implcitos en relacin con las recomendaciones de tratamiento, podran ayudar a abordar las desigualdades con respecto a la igualdad de acceso a la atencin mdica".

El estudio descubri que los pacientes que recibieron cuidados sistmicos o paliativos adecuados tenan ms probabilidades de sobrevivir ms de un ao despus del diagnstico. Tambin encontraron mejoras con el tiempo, a lo largo del perodo de estudio de 2005 a 2019, tanto en las valoraciones de calidad como en la longevidad.

"Garantizar que todos los pacientes, independientemente de sus antecedentes, reciban una atencin acorde con las directrices es importante para mejorar los resultados de los pacientes con cncer de pncreas metastsico", aadi el autor principal Dr. Timothy M. Pawlik, PhD, MPH, MTS, MBA, del Centro Mdico Wexner de la Universidad Estatal de Ohio y el Centro Oncolgico Integral James. "Hemos descubierto que, aunque el cumplimiento de las directrices del NCCN ha mejorado con el tiempo, sigue habiendo disparidades significativas en la recepcin de atencin conforme a las directrices entre los pacientes con cncer de pncreas metastsico, lo que, a su vez, puede afectar a los resultados".

Jason S. Gold, doctor en medicina, profesor asociado de Ciruga en la Facultad de Medicina de Harvard -que no particip en esta investigacin- coment: "Cada vez se reconoce ms la persistencia de las desigualdades en el tratamiento y los resultados del cncer de pncreas. Este estudio ampla este conjunto de conocimientos al demostrar que la vulnerabilidad social, el estado de soltero y los ingresos ms bajos estaban asociados de forma independiente con una atencin de menor calidad para el adenocarcinoma ductal pancretico metastsico".

El Dr. Gold es el autor de una respuesta ms extensa a este estudio que tambin puede encontrarse en la edicin de abril de JNCCN. Para leer el estudio completo "Quality Score Among Patients With Metastatic Pancreatic Adenocarcinoma: Trends, Racial Disparities, and Impact on Outcomes" (ndice de calidad entre pacientes con adenocarcinoma pancretico metastsico: tendencias, desigualdades raciales y repercusin en los resultados) y el comentario correspondiente "The Last Word", visite JNCCN.org.

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FUENTE National Comprehensive Cancer Network